Ассоциация управленцев здравоохранения предложила перенаправить часть пенсионных отчислений в систему ОМС

Суть инициативы

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения направила письмо премьер‑министру с предложением компенсировать дефицит финансирования в государственной системе здравоохранения за счёт перераспределения страховых взносов. Ассоциация указывает, что текущие механизмы финансирования ОМС не покрывают потребности медорганизаций в обновлении оборудования.

Как планируют найти деньги

Сейчас работодатели перечисляют с каждой зарплаты в сумме около 30%: примерно 22% — на пенсионное страхование, 5,1% — в систему ОМС и 2,9% — на социальное страхование (временная нетрудоспособность и материнство). В инициативе предлагается снизить отчисления в Пенсионный фонд на 2% и в соцстрахование на 0,9%, а высвободившиеся 2,9% направить в систему ОМС.

Финансовая картина фондов

По итогам прошлого года фонд ОМС собрал около 4,447 трлн рублей и потратил примерно 4,366 трлн, завершив год с профицитом порядка 81 млрд рублей. В то же время Социальный фонд зафиксировал рекордный дефицит — около 1,239 трлн рублей: собственные доходы фонда составили примерно 12,412 трлн, что покрывало около 70% его расходов (~17,596 трлн), а остаток был покрыт трансфертами из федерального бюджета и резервами.

Мотивы и ожидаемые эффекты

Авторы инициативы утверждают, что перераспределение не создаст дополнительной нагрузки на бизнес и работодателей, но обеспечит системе здравоохранения предсказуемый и устойчивый приток средств. По их мнению, модернизация оборудования и повышение качества помощи сократят заболеваемость и инвалидизацию, что в долгосрочной перспективе повысит трудовую активность населения и рост доходов, а значит и размер пенсий.

Проблемы финансирования и замечания

Руководители медорганизаций ранее предупреждали о недофинансировании: по оценкам, налоговой базы хватает примерно на половину потребностей здравоохранения. В тарифах ОМС часто не заложены прибыль и амортизация, что затрудняет регулярное обновление дорогостоящего оборудования — по данным ассоциации, доля изношенных аппаратов в государственных клиниках достигла примерно 28,4%, а в отдельных регионах — до 40% для МРТ и КТ.

Предложение может стать предметом обсуждения между властями, фондами и медицинским сообществом: решение о перераспределении средств потребует оценки последствий для пенсионных выплат, соцзащиты и устойчивости бюджетов фондов.