Минздрав опубликовал проект приказа об обновлённом стандарте медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта действовала с 2022 года.
Главное изменение — переход к круглогодичному лечению пациентов с рецидивирующей депрессией вместо прежней практики, когда по системе ОМС купировались в основном лишь острые проявления обострения.
Ключевые нововведения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее она предусматривалась только для примерно четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов у психотерапевта с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Изменения в лекарственной терапии: из стандартов исключают устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин вдвое.
Комментарий эксперта
«Это выглядит как безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, однако она рискует столкнуться с суровой реальностью в региональных психоневрологических диспансерах: ставки медицинских психологов и психотерапевтов часто остаются вакантными годами, а участковые психиатры работают на нескольких участках одновременно», — Роман Сулейманов, доцент кафедры психиатрии РУДН.
Стандарт Минздрава определяет обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
