Минздрав в 2026 году законтрактовал на 89,5 тыс. меньше курсов АРВ‑терапии при том же бюджете

В 2026 году количество законтрактованных годовых курсов АРВ‑препаратов сократилось на 89,5 тысячи по сравнению с 2025‑м: при почти неизменном федеральном бюджете число пациентов выросло, а расходы сместились в пользу более дорогих современных схем.

По итогам федеральных закупок на 2026 год было законтрактовано 673 368 годовых курсов терапии АРВ‑препаратами на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году закуплено 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Сокращение числа курсов связано с переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Рост поставок современных препаратов не компенсировал уменьшение закупок более дешёвых массовых схем.

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ. На препараты «Элпида» и «Элпида Комби» было выделено более 10,3 млрд рублей. Для сравнения, на долутегравир (торговая марка «Тивикай») направлено 8,44 млрд рублей.

Одновременно федеральный центр резко сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тыс. курсов, дарунавира — на 22,5 тыс., атазанавира — на 15,5 тыс. курсов.

По результатам анализа, увеличение поставок современных препаратов дало прирост лишь на 65,1 тыс. курсов, тогда как общий объём сокращений составил 154,7 тыс. курсов — в итоге число законтрактованных курсов уменьшилось примерно на 89,5 тыс.

Эксперты также отмечают рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: этравирин подорожал более чем на 380%, дарунавир — почти на 279%, эфавиренз — на 33%.

По данным официальной статистики на конец 2025 года в России было более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них лечение получали около 807 тыс. человек.

Авторы расчётов оценивают, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется около 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для обеспечения лечением всех людей с ВИЧ в стране необходимо порядка 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.